本次直播中，朱自強主任將對以下問題進行解答：

1、什么是冠心病？

冠心病老百姓都說冠心病是心臟病，其實冠心病不是心臟病，它是供應(yīng)心臟的血管的一個疾病，實際上是冠狀動脈的疾病。就是好比我拿這個模型，大家可以看一下，心臟它供血靠這個，它是往全身去供血；這是動脈，但它自身的血管是這幾個血管，這個我們叫右冠狀動脈，這個前面叫左冠狀動脈前降支，還有一支在這 是左冠狀動脈回旋支，實際上我們說的冠心病，實際上是這三個血管有病了出問題了。任何一支出問題它都叫冠心病，而且大家都知道所謂動脈跟靜脈，其實有個本質(zhì)性的區(qū)別，經(jīng)常這個電影里邊有拍，劃破動脈血會飆，那是指的是動脈；那要靜脈的情況下，就屬于緩緩流淌的那個血液。大家一定要知道動脈跟靜脈的區(qū)別。隱匿型冠心病它就是說，狹窄它50%以下，我們叫冠狀動脈硬化，但是超過50%我們就診斷冠心病，但是這個冠心病它一般的話沒有癥狀，臨床癥狀對生活各方面不會有影響。一般我們說75%以內(nèi)這樣的話50%到75%這其實他是沒有臨床癥狀的，這樣我們這一部分人，叫隱匿型冠心病，隱匿型就隱匿 隱藏起來了，這一部分人怎么能檢查出來，他就是說是冠脈CTA，多半是冠脈CTA目前這個檢查多一點，發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄，然后問我是不是冠心病，狹窄超過80% 一般的話會有癥狀了。臨床癥狀只要發(fā)生胸痛，這樣的話就出現(xiàn)，我們臨床上叫診斷的心絞痛型冠心病，90%以上的都是這部分人來就診了，有臨床癥狀了，這個心絞痛它有一定的特點，就是我一動就犯心絞痛 不動沒有，干活重了就有，不動沒有，這是它臨床里最典型的一個特點。所以這一部分叫心絞痛型冠心病，但是這一部分它沒有完全狹窄， 它沒有完全堵塞，堵塞了以后完全堵塞，那就叫心肌梗死型冠心病，再就是比較重的一種類型了，就是我們通常說的他是急性心肌梗死，那就是我們急診做造影，可以發(fā)現(xiàn)這個血管是完全堵塞了，所以這個堵塞了，我們叫心肌梗死型冠心病。

2、哪些因素可以導(dǎo)致冠心病？

1.那就是年齡問題：他隨著年齡增大的話，他的冠狀動脈逐漸的硬化，這個你不能控制；

2. 性別：性別你沒法控制，男女他其實冠心病 ，他冠心病的發(fā)病率是有一定的區(qū)別的，在人體內(nèi)女性的雌性激素，它對血管是有一定的保護作用，保護作用所以這個，女性一般在停經(jīng)也就是絕經(jīng)之前，發(fā)生冠心病的幾率要低于男性。

3.目前隨著這個疾病研究的深入，還有一種遺傳因素的參與，那就是基因 ，這個就是與遺傳有一定的關(guān)系，所以說這個的話，你父母，你這個家族長輩們發(fā)生的冠心病多了，那就是說你發(fā)生的危險因素會相對要較高，這就是不可控因素。

4.就是血脂的代謝異常，就是高脂血癥這一類，那第二個的話就是說是，我們說的常說的高血壓，冠狀動脈是全身血管的一部分，它和腦血管都是一部分，他這個冠脈經(jīng)常的處于，高度的緊張狀態(tài)，冠脈血管它同樣的，它也處于收縮狀態(tài) 是，這樣的話它壓力大也有可能影響他的血壓。

5.還有一個那就是糖尿病，糖尿病的病人他這個，一般的話引起多支病變，糖尿病病人的話并且你做好多的糖尿病，他時間比較長。所以他這個糖尿病，它一般的話多支病變，這一部分病人。

6.再一個就是，那些過度肥胖的病人，不善于活動 ，那這樣的話，不過呢他這肯定脂質(zhì)代謝紊亂了，所以呢肥胖病人，特別是那向心性肥胖。

7.最后一個就是剛才咱提到的一個抽煙，就煙中尼古丁，還有一部分就是其它的一些因素，還有很多。

3、如何預(yù)防冠心病？

心病并不可怕，而是可怕在你對冠心病的不認識，它是運動性有癥狀，就是你勞累的時候癥狀。所以你如果是有癥狀的時候，你一活動像你出來牙疼，或者像掿脖子感，或者是左上肢的不舒服，這樣的話你要馬上停下來，這個的話是心絞痛發(fā)作了，所以這個時候你要是再活動會出事，所以馬上停下來，馬上緩解，這個時候你最好的話就是，身邊有藥的話你就含藥，沒藥的話你就要減少你的運動量或者是休息或者是喊人 。如果不緩解，你超過，咱們這胸痛超過20分鐘，一般都考慮是心肌梗死，如果您超過20分鐘不緩解一定不能再動，你平時沒有 突然間發(fā)作這些癥狀，或者胸痛發(fā)作了，一定要絕對休息，就地你打120也可以，現(xiàn)在120都比較方便或者你喊家里人也可以。但是絕對不能再超負荷的運動，這是很危險的。