本次直播中，袁麗霞醫(yī)生將對以下問題進(jìn)行解答：

一、什么是心臟康復(fù)？

心臟康復(fù)是一種系統(tǒng)的，綜合的一個治療手段。它融合了心血管醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動學(xué)、心理學(xué)，通過采用綜合評估、有效的藥物、有效的營養(yǎng)、有效的運(yùn)動、有效的控制危險因素，以及心理疏導(dǎo)這些方式，為患者提供，全面全程的一個管理服務(wù)模式，為患者提供急性期、恢復(fù)期、維持期，以及整個生命周期的服務(wù)和關(guān)愛。

如果說心臟手術(shù)，關(guān)注的是患者生命的有無，那么心臟康復(fù)，不但關(guān)注了患者生命的有無，還關(guān)注著患者生活質(zhì)量的好壞。就是我們的患者不但要活著，而且要活得有尊嚴(yán)、有價值，要開心的活著。

二、哪些人需要進(jìn)行心臟康復(fù)？

原則上所有的成人和兒童的心血管病患者，都是需要做心臟康復(fù)治療的。這些主要是包括冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心力衰竭，還有一些心律失常，這些都是需要康復(fù)治療的。對于外科術(shù)后的一些患者，比如說心臟瓣膜病術(shù)后的，冠脈搭橋術(shù)后的，還有一些大血管術(shù)后的一些患者，他們也是需要康復(fù)治療的。

當(dāng)然并非所有的患者都要進(jìn)行康復(fù)治療，像一些不穩(wěn)定型心絞痛的患者，在癥狀沒有控制的時候；一些高血壓的患者，血壓特別高，收縮壓可能都高到了180，舒張壓大于120了，這樣的患者，一定要等到血壓控制之后，我們再進(jìn)行康復(fù)治療。另外還有一些心力衰竭的病人，如果心功能很差，可能病人躺都躺不下來了，你這個時候給他進(jìn)行心臟康復(fù)治療，肯定是不合適的。所以對于這類患者，一定要等到癥狀控制之后，病情穩(wěn)定之后，我們再進(jìn)行必要的康復(fù)治療。

三、心臟康復(fù)是采取哪些手段？

對于大多數(shù)已經(jīng)患有器質(zhì)性心臟病的患者來說，藥物和手術(shù)治療是非常關(guān)鍵的，但是運(yùn)動、營養(yǎng)、心理、戒煙，還有他睡眠的一個管理，也是非常重要的。對于所有的已經(jīng)患有心臟病的患者，我們都建議他至少要擁有五大處方：

第一張?zhí)幏绞俏覀兊乃幬锾幏健＞褪俏覀兤綍r所說的、阿司匹林、錄比格雷、他丁，這些在放了支架的患者常規(guī)要吃的。

第二張?zhí)幏绞俏覀兊倪\(yùn)動處方。如果我們的心臟患有疾病的話，其實還是需要一定的運(yùn)動的。這里的運(yùn)動主要是指有氧運(yùn)動，比如說快走、跑步、游泳、爬山等等，這些應(yīng)該都屬于有氧運(yùn)動。

第三張?zhí)幏骄褪俏覀兂Ｕf的心理處方，心理處方對于心血管患者來說也是非常重要的。大家可能都跟人吵過架，吵架的時候，你就會特別的激動，這個時候心率增加，血壓增高，這個時候你的交感神經(jīng)會特別興奮，對于急性期的患者，它就會誘發(fā)一些惡性的心率失常，急性的心肌梗死，對于一些恢復(fù)期的患者，就會引起焦慮，這種焦慮情緒，就會讓患者誤以為他又發(fā)病了。這個時候患者會特別的緊張，然后他的血壓更高了，呼吸更快了，心率也就更快了，然后患者更加害怕了。從此其實是一個惡性的循環(huán)，最終會導(dǎo)致呼吸性堿中毒，然后患者就開始四肢發(fā)麻、手腳冰涼、出汗，然后惡性循環(huán)越來越加劇，所以很多患者，就因為反復(fù)的發(fā)病，反復(fù)的住院，然后陷入這樣的怪圈，生活質(zhì)量是非常差的。

第四個處方就是我們所說的營養(yǎng)處方。大家都知道，對于心血管病患者來說，很多都是一些大胖子，這些病人一般除了肥胖之外，還有高血壓、高血脂、糖尿病，以及因為太肥胖，伴隨的一個呼吸睡眠暫停綜合癥，就是我們所說的打呼嚕。這樣的患者一般都是存在一些營養(yǎng)的問題。所以說對這類患者進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，也是十分必要的。在我們心臟康復(fù)中心我們會根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，然后體重，他的病變的程度，制定一個營養(yǎng)處方，結(jié)合他的運(yùn)動處方，這樣是不但能夠起到，調(diào)整飲食的作用，還能起到減重的作用。

第五張是我們的戒煙處方。戒煙是心血管病患者必須要做到的，吸煙是急性心肌梗死發(fā)生的直接因素，另外一個就是吸煙可以增加血栓的風(fēng)險，尤其是對已經(jīng)放了支架的這些患者，它會增加血管內(nèi)支架再狹窄的問題，同時吸煙，會增加血栓內(nèi)的形成，會導(dǎo)致冠心病的患者，再發(fā)心肌梗死的一個風(fēng)險，就是吸煙的患者要比不吸煙的患者，發(fā)生心肌梗死的幾率要高到八倍，所以說心血管病患者是必須要戒煙的。